Гинекологическое УЗИ

Что это

Гинекологическое УЗИ — это ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно помогает оценить размеры и структуру матки, состояние эндометрия, яичников, наличие кист, миом, полипов, жидкости в малом тазу и других изменений.

УЗИ может назначаться при болях внизу живота, нарушениях менструального цикла, кровянистых выделениях, подозрении на кисту, миому, полип, воспалительный процесс, а также при планировании беременности или контроле лечения.

Какие бывают доступы

Гинекологическое УЗИ чаще всего выполняют двумя способами: через переднюю брюшную стенку — трансабдоминально, или через влагалище — трансвагинально.

Трансабдоминальное УЗИ даёт общий обзор органов малого таза и соседних структур. Для него обычно нужен наполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ позволяет расположить датчик ближе к матке и яичникам, поэтому обычно даёт более детальное изображение эндометрия, яичников и небольших изменений в малом тазу. Для него мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым.

Какой способ лучше

Во многих ситуациях наиболее информативным считается трансвагинальное УЗИ, потому что датчик находится ближе к органам малого таза и изображение получается более детальным.

Трансабдоминальное УЗИ может быть предпочтительным или необходимым, если трансвагинальное исследование невозможно, нежелательно, вызывает выраженный дискомфорт или если нужен более широкий обзор брюшной полости и крупных образований.

Иногда оба способа используют вместе: сначала проводят обзор через живот, затем более детально оценивают матку и яичники трансвагинально.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

• Специальная диета обычно не требуется.
• Перед исследованием желательно опорожнить мочевой пузырь.
• Проведите обычную гигиену наружных половых органов.
• Не нужно делать спринцевания или использовать антисептики.
• Если используется тампон, его нужно удалить перед исследованием.
• Возьмите с собой результаты предыдущих УЗИ, анализов и выписок, если они есть.

Во время исследования на датчик надевают защитный одноразовый чехол и используют гель. Исследование обычно занимает несколько минут и не должно быть болезненным, хотя может ощущаться как давление или умеренный дискомфорт.

Как подготовиться к трансабдоминальному УЗИ

• Обычно нужно прийти с наполненным мочевым пузырём.
• Чаще всего рекомендуют выпить около 500–1000 мл воды за 45–60 минут до исследования.
• После этого желательно не мочиться до осмотра.
• Если мочевой пузырь переполнен и терпеть трудно, можно немного опорожнить его, но не полностью.
• Наденьте одежду, которую удобно приподнять или снять в области живота.

Наполненный мочевой пузырь помогает лучше видеть органы малого таза через живот: он отодвигает петли кишечника и создаёт лучшее ультразвуковое «окно».

Нужен ли Эспумизан или специальные препараты

Для обычного гинекологического УЗИ специальные препараты от газообразования, включая симетикон, обычно не являются обязательной частью подготовки.

Если есть выраженное вздутие живота, склонность к метеоризму или раньше из-за газов исследование было затруднено, можно заранее обсудить подготовку с врачом. Но принимать препараты «на всякий случай» обычно не требуется.

Если есть избыточный вес

При избыточном весе трансабдоминальное УЗИ иногда бывает технически сложнее: ультразвуковому сигналу нужно пройти через более толстый слой тканей, поэтому изображение может быть менее чётким.

В таких ситуациях трансвагинальное УЗИ часто оказывается более информативным, потому что датчик находится ближе к матке и яичникам. Если трансвагинальный доступ невозможен, врач подберёт другой оптимальный способ оценки.

Когда лучше делать УЗИ

Оптимальный день цикла зависит от цели исследования. Для плановой оценки матки, эндометрия и яичников часто выбирают первые дни после окончания менструации.

Для оценки овуляции, роста фолликула или толщины эндометрия УЗИ может назначаться в другие дни цикла или несколько раз в течение одного цикла.

При боли, подозрении на острое состояние, кровотечении или беременности УЗИ делают не по «идеальному дню цикла», а тогда, когда это необходимо.

Можно ли делать УЗИ во время менструации

Менструация не является абсолютным противопоказанием к УЗИ. Если исследование срочное, его можно провести.

Для планового осмотра обычно удобнее выбрать день после окончания менструации. Если идёт кровотечение, но есть боль, задержка, подозрение на беременность или другое срочное состояние, УЗИ лучше не откладывать без согласования с врачом.

Перед исследованием

• Возьмите результаты предыдущих УЗИ, анализов, выписок и назначений.
• Сообщите врачу дату первого дня последней менструации.
• Сообщите, если есть вероятность беременности.
• Сообщите, если установлен внутриматочный контрацептив.
• Сообщите, если есть выраженная боль, температура или кровотечение.

После исследования

После обычного гинекологического УЗИ можно сразу вернуться к привычным делам. Ограничения обычно не требуются.

После трансвагинального УЗИ иногда может быть небольшой дискомфорт. Если появляются выраженная боль, обильное кровотечение, температура или ухудшение самочувствия, нужно связаться с врачом.

Важно помнить

Ультразвуковое исследование помогает увидеть строение органов малого таза, но само по себе не устанавливает окончательный диагноз.

Заключение УЗИ всегда оценивают вместе с жалобами, результатами осмотра, анализами и другими данными обследования.

Некоторые изменения, описанные в протоколе УЗИ, могут встречаться у здоровых женщин и не всегда требуют лечения. Поэтому окончательную интерпретацию результатов лучше проводить совместно с врачом.

Когда нужно связаться с врачом

Свяжитесь с врачом, если УЗИ назначено из-за боли, кровотечения, задержки менструации, подозрения на беременность, повышения температуры или если в заключении описаны изменения, которые требуют объяснения.

Также лучше обсудить результат, если данные УЗИ не совпадают с жалобами или ранее полученными результатами обследований.

Кратко